Kliničke karakteristike COVID-19 u Kini

Guan i saradnici su 28. februara objavili rad u The New England Journal of Medicine, gde su sumirali karakteristike  COVID-19 infekcije na 1099 pacijenata sa potvrđenom bolešću iz 552 bolnice u Kini.   Primarni cilj ovog ispitivanja su bili podaci o prijemu u jedinicu intenzivne nege, upotrebi mehaničke ventilacije i smrtnim ishodima.

Medijana starosti pacijenata iznosila je 47 godina (35 do 58); 0,9% pacijenata su bili mlađi od 15 godina. 41,9% ispitanika su bile žene. Medijana perioda inkubacije iznosila je 4 dana. Povišena temperatura je bila prisutna kod 43,8% pacijenata na prijemu, ali se razvila u 88,7% slučajeva tokom hospitalizacije. Drugi najčešći simptom bio je kašalj (67,8%). Mučnina ili povraćanje (5,0%), kao i dijareja (3,8%) bili su retki. Među ukupnom populacijom, 23,7% obolelih je imalo najmanje jedan komorbiditet.

Po prijemu, promene po tipu mlečnog stakla bile su najčešći radiološki nalaz CT-a grudnog koša (56,4%). Limfocitopenija je bila prisutna kod 83,2% pacijenata.  Stepen ozbiljnosti COVID-19 infekcije kategorisan je kao lakši kod 926 pacijenata i kao teži kod 173 pacijenta, takođe na prijemu. Pacijenti sa teškom bolešću  su bili u proseku 7 godina stariji od onih sa lakšim oblikom bolesti.

Većina pacijenata (58,0%) primila je intravensku antibiotsku terapiju, a 35,8% je primila terapiju inhibitorima neuraminidaze; terapija kiseonikom je primenjena u 41,3% slučajeva, a mehanička ventilacija u 6,1%. Sistemski glukokortikoidi su primenjeni kod 204 pacijenta (18,6%), sa većim procentom kod  teških bolesnika. Ekstrakorporalna membranska oksigenacija je izvedena kod 5 pacijenata u teškom stanju (0.5%).

Medijana trajanja hospitalizacije bila je 12 dana. Tokom prijema u bolnicu, većina pacijenata je imala dijagnozu pneumonije (91,1%), zatim ARDS (3,4%) i šok (1,1%). Pacijenti sa teškom bolešću imali su veću učestalost postavljene dijagnoze pneumonije u poređenju sa ostalima (99,4% naspram 89,5%).

Nijedan od 1099 pacijenata nije isključen iz studije. Kod 67 (6.1%) pacijenata je zabeležen prijem u jedinicu intenzivne nege (5%), primena mehaničke ventilacije (2.3%) i/ili smrtni ishod (1,4%). Među 173 pacijenta s teškom bolešću, ovi događaji su registrovani u 24,9% slučajeva.

Autori zaključuju da, uprkos broju umrlih od posledica COVID-19, SARS-CoV-2 verovatno ima nižu stopu smrtnosti u poređenju sa SARS-CoV i MERS-CoV. Kompromitovan respiratorni status na prijemu je bio povezan sa lošijom prognozom. Tokom inicijalne faze pojave COVID-19, različiti simptomi i činjenica da postoje oboleli koji nemaju povišenu temperaturu ili radiološke abnormalnosti pri prezentaciji je komplikovala dijagnozu.

Ukoliko biste želeli da dobijete više informacija, možete se u bilo kom trenutku obratiti Vašem Roche predstavniku, ili poslati upit putem MI Atlas platforme: serbia.medinfo@roche.com

RS/NONP/2003/0008